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职工医保个人账户拟可用于家人__医保个人账户家人共济什么意思

2025-01-04 16:15 分类:医疗纠纷 阅读:
 

职工医保个人账户拟可用于家人,新医改有何利弊? (一)

职工医保个人账户拟可用于家人,新医改有何利弊?

新医改的利弊可以总结为:医保卡里的钱变少了,门诊保障提高了,个人医保可以全家使用了。

8月26日,国家医保局发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》,医保和我们许多人都息息相关,这次的改革意见更是将医保使用的范围进行了扩大。职工医保在医改过后发生了许多重大变化,其中主要有:职工医保门诊费用拟纳入报销,单位缴费不再进入个人账户,个人账户可用于家属。

第一点是建立完善普通门诊医疗费用统筹保障机制,许多常见病的普通门诊医疗费将逐渐纳入统筹基金支付范围,目前,职工医保主要是用于住院,对于感冒、发烧、高血压之类的普通门诊,是不太有保障的。在这次医改中这些疾病将至少可以报销百分之五十,而且统筹基金支付的门诊慢性病种还可以逐渐增多,覆盖面将变得更广,这是非常实用便利的。这条规定将覆盖所有的参保人员。

第二点是改进个人账户计入办法,单位缴费不再进入个人账户。简单来说就是公司交的钱全部进入统筹账户,不进个人账户,职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,个人账户只有个人缴费划入了。这样看来进入个人账户的钱的确就是减少了,也就是我们直接可以使用的钱减少了,但是这对我们真的是不利的吗?我们可以看到,这笔钱投入到了完善门诊体系之中,我们的门诊质量不仅可以得到提高,看病的钱可以变少。

第三点,也是最令人关注的一点,就是本次医改后,职工医保个人账户可以支付职工配偶、父母、子女的费用。对工作好几年的上班族来说,医保的余额可以说是巨大的。但是这些钱只能自己用,给孩子老人看病买药,根本没法用。个人账户使用的范围扩大就可以使得一人参保,全家受益。让医保的钱可以用在更加紧急更加需要的地方。

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